痔瘡肛門瘙癢可能由痔核脫出刺激皮膚、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛竇炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。
1、痔核脫出刺激皮膚
內(nèi)痔或混合痔脫出時，直腸黏液滲出刺激肛周皮膚，可能引發(fā)瘙癢。伴隨肛門墜脹感或排便出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合溫水坐浴。若痔核反復(fù)脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周濕疹
痔瘡患者因肛門閉合不全導(dǎo)致潮濕環(huán)境，易誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥，避免抓撓，可使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷。嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏。
3、真菌感染
長期肛門潮濕可能繼發(fā)白色念珠菌感染，出現(xiàn)環(huán)狀鱗屑和衛(wèi)星灶皮疹。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。糖尿病患者需同步控制血糖。
4、寄生蟲感染
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間劇癢，兒童多見。需通過透明膠帶法查蟲卵，口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，全家同步治療。貼身衣物需沸水消毒，避免重復(fù)感染。
5、肛竇炎
痔瘡合并肛竇炎癥時，炎性分泌物刺激肛管皮膚引發(fā)瘙癢，常伴排便疼痛。需行肛門鏡檢查，使用甲硝唑栓配合康復(fù)新液灌腸。慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常需避免久坐久站，每日溫水坐浴1-2次，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肛周皮膚破潰，應(yīng)及時至肛腸科就診，避免自行長期使用含激素藥膏。