痔瘡肛門瘙癢可能由局部刺激、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛竇炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、局部刺激
痔瘡脫出或分泌物增多可能導致肛門潮濕，糞便殘渣反復摩擦皮膚引發(fā)瘙癢?；颊呖擅咳沼脺厮逑锤刂?，避免使用堿性肥皂。若伴有血栓性外痔急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。
2、肛周濕疹
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)肛周濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?？赡芘c接觸化纖內(nèi)褲或致敏物有關。建議穿純棉透氣內(nèi)衣，急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時需配合復方酮康唑軟膏治療。
3、真菌感染
糖尿病患者或免疫力低下者易繼發(fā)白色念珠菌感染，肛周出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診需通過真菌鏡檢，可外用硝酸咪康唑乳膏，頑固病例需口服氟康唑膠囊。日常需保持患處干燥，避免抓撓導致皮損擴散。
4、寄生蟲感染
蟯蟲病常見于兒童，夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵引起奇癢。家長可觀察到患兒肛周有白色線頭樣蟲體，需集體服用阿苯達唑片，同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。接觸傳播是主要感染途徑，需加強家庭成員手衛(wèi)生。
5、肛竇炎
肛竇分泌物倒流刺激肛管皮膚可產(chǎn)生燒灼樣癢感，常伴排便不盡感。急性期需用高錳酸鉀溶液坐浴，配合肛泰軟膏消炎。反復發(fā)作者可能需肛竇切開引流術，術后使用美辛唑酮紅古豆醇酯栓促進創(chuàng)面愈合。
建議患者選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免久坐壓迫肛周。飲食需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升。忌食辛辣刺激食物，排便后建議用嬰兒濕巾輕柔清潔。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或伴隨出血、腫物脫出，應及時至肛腸科就診。夜間瘙癢明顯者可嘗試冷敷止癢，切忌使用過熱的水沖洗患處。