懷孕后出現(xiàn)宮腔積液可能與先兆流產(chǎn)、宮腔感染、胎盤剝離等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、抗感染治療、超聲監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1. 先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致宮腔積血，常伴隨陣發(fā)性腹痛和褐色分泌物。需絕對(duì)臥床并遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎，避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2. 宮腔感染
細(xì)菌上行感染引發(fā)炎性滲出，多伴有發(fā)熱和膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊，同時(shí)禁止性生活直至炎癥消退。
3. 胎盤剝離
胎盤邊緣血竇破裂或外力撞擊導(dǎo)致血液積聚，可能出現(xiàn)鮮紅色出血和子宮壓痛。輕癥可通過硫酸鎂注射液抑制宮縮，重癥需緊急進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
4. 激素水平波動(dòng)
妊娠早期孕酮不足使子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性下降，可能引起少量積液但無其他癥狀。建議每日飲用豆?jié){補(bǔ)充植物雌激素，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠調(diào)節(jié)激素。
5. 宮頸機(jī)能不全
宮頸口松弛導(dǎo)致羊膜囊壓力不均，可能引發(fā)無癥狀性積液積聚。孕中期需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用鹽酸利托君片抑制宮縮，定期測(cè)量宮頸管長度。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)以上左側(cè)臥位休息，避免提重物或長時(shí)間站立。飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每周2-3次深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每2周復(fù)查超聲觀察積液變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多需立即急診。注意會(huì)陰清潔每日溫水清洗2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少感染風(fēng)險(xiǎn)。