懷孕時(shí)宮腔積液可能由生理性積液、先兆流產(chǎn)、絨毛膜下血腫、生殖道感染、胎盤異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性積液

妊娠早期宮腔積液多為生理現(xiàn)象，與胚胎著床時(shí)子宮內(nèi)膜血管破裂有關(guān)。積液量少且無(wú)伴隨癥狀時(shí)通常無(wú)須特殊處理，建議減少活動(dòng)量并定期復(fù)查超聲觀察吸收情況。

2、先兆流產(chǎn)

宮腔積液伴隨下腹墜痛或陰道出血時(shí)，可能與孕激素不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平變化。

3、絨毛膜下血腫

胎盤邊緣出血形成的血腫可表現(xiàn)為宮腔積液，常見(jiàn)于外力撞擊或凝血功能異常。患者可能出現(xiàn)腰骶部酸痛，超聲顯示不規(guī)則液性暗區(qū)。輕癥可通過(guò)維生素E軟膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需住院觀察。

4、生殖道感染

支原體或細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)炎性滲出液積聚，常伴有分泌物異味或外陰瘙癢。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗感染治療。

5、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤導(dǎo)致的宮腔積液屬于急癥，多伴隨劇烈腹痛和大量出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行抑制宮縮治療，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

孕期發(fā)現(xiàn)宮腔積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持外陰清潔干燥，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加深綠色蔬菜攝入。建議每2-4周復(fù)查超聲跟蹤積液變化，若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需即刻急診就診。