懷孕宮腔積液可能由生理性積液、先兆流產(chǎn)、絨毛膜下血腫、生殖道感染、胎盤異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、藥物治療、臥床休息等方式干預(yù)。建議孕婦及時就醫(yī)評估積液性質(zhì)。
1、生理性積液
妊娠早期宮腔少量積液可能與胚胎著床過程中子宮內(nèi)膜血管破裂有關(guān)，通常無腹痛或出血，超聲顯示積液量小于10毫米。多數(shù)會在孕12周前自行吸收，無須特殊處理，定期復(fù)查超聲即可。
2、先兆流產(chǎn)
孕激素不足或外力刺激可能導(dǎo)致子宮收縮引發(fā)積液，常伴隨下腹墜痛及少量陰道流血。可通過黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，同時需絕對臥床休息1-2周。
3、絨毛膜下血腫
胎盤邊緣血管破裂形成的血腫積液，超聲表現(xiàn)為宮腔不規(guī)則液性暗區(qū)。輕癥可使用維生素E軟膠囊聯(lián)合間苯三酚注射液改善微循環(huán)，重癥需住院觀察預(yù)防胎盤早剝。
4、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎或衣原體感染可能引發(fā)炎性滲出液，伴有分泌物異味或外陰瘙癢。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠進(jìn)行抗感染治療。
5、胎盤異常
胎盤前置或胎盤植入可能造成持續(xù)宮腔積血，孕中晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血。需通過MRI明確胎盤位置，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)宮腔積液后應(yīng)避免劇烈運動和性生活，保持每日飲水量1500-2000毫升以促進(jìn)代謝，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，每周進(jìn)行2-3次30分鐘以內(nèi)的散步活動，睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮供血。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用活血類中藥或保健品。