肛裂和痔瘡是兩種常見的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機制。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，痔瘡則是直腸下端或肛周靜脈叢淤血擴張形成的團塊。
肛裂典型表現(xiàn)為排便時劇烈刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，糞便表面或手紙可見鮮紅色血跡，裂口多位于肛管后正中線。疼痛具有周期性，排便誘發(fā)后逐漸緩解但易反復發(fā)作。慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出，出血量較多呈滴落或噴射狀。外痔以肛門不適、潮濕瘙癢為主，血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和紫色硬結?；旌现碳婢邇烧咛卣?。
肛裂多因便秘時干硬糞便機械性損傷肛管皮膚，或腹瀉時頻繁排便刺激黏膜導致。局部缺血和肛管高壓是重要誘因。痔瘡主要與長期腹壓增高有關，如久坐久站、妊娠、慢性咳嗽等，導致靜脈回流受阻。肛裂治療以緩解括約肌痙攣和促進裂口愈合為主，可使用硝酸甘油軟膏外敷或行肛門側切術。痔瘡輕癥可通過飲食調節(jié)改善，嚴重者需采用膠圈套扎或痔切除術。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，飲用足量水分軟化糞便。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。便后使用溫水清洗肛門，穿寬松棉質內褲減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫物不能回納或劇烈疼痛時，應及時至肛腸外科就診評估。