痔瘡手術后疼痛比術前厲害通常與手術創(chuàng)傷、炎癥反應及神經敏感有關。痔瘡手術方式主要有外剝內扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等，術后疼痛可能由創(chuàng)面暴露、排便刺激、局部水腫等因素引起。
手術過程中切除病變組織會直接損傷肛門周圍皮膚和黏膜，術后創(chuàng)面暴露于糞便和分泌物中容易引發(fā)炎癥反應。肛門區(qū)域神經分布密集，手術牽拉和切割可能刺激神經末梢導致敏感度增高。術后早期組織水腫會壓迫神經纖維，加重疼痛感受。部分患者因恐懼心理對疼痛耐受度降低，排便時肛門括約肌反射性痙攣也會加劇不適感。
少數情況下術后疼痛持續(xù)加重可能提示并發(fā)癥，如創(chuàng)面感染形成膿腫或血栓。吻合器手術后釘合處炎癥反應可能引起墜脹痛，創(chuàng)面愈合過程中肉芽組織增生可能產生牽拉痛。糖尿病患者或凝血功能異常者更易出現愈合延遲導致的持續(xù)性疼痛。
術后應保持肛周清潔，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀。飲食注意補充膳食纖維，避免久坐久站。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱出血需及時復診，排除感染等并發(fā)癥可能。