預(yù)防妊娠期高血壓疾病可通過控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、管理基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、控制體重
孕期體重增長過快可能增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率。建議孕前將體重控制在合理范圍,孕期遵循醫(yī)生指導(dǎo)的增重標(biāo)準(zhǔn),避免短期內(nèi)體重急劇上升。超重孕婦需減少高熱量食物攝入,每周監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
2、合理飲食
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)供給。采用低鹽烹飪方式,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚,限制飽和脂肪酸攝入。妊娠中晚期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。
3、適度運(yùn)動(dòng)
若無禁忌證,建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免劇烈活動(dòng)和長時(shí)間站立。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松,出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適立即停止。
4、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)血壓異常。妊娠20周后每次產(chǎn)檢需測(cè)量血壓、檢查尿蛋白,高危孕婦增加監(jiān)測(cè)頻率。居家每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
5、管理基礎(chǔ)疾病
孕前患有慢性高血壓、糖尿病、腎病等疾病的孕婦需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)病。妊娠期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者需提前評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕期加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療隨訪。
預(yù)防妊娠期高血壓疾病需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。注意觀察下肢水腫程度和體重變化,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹疼痛等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周。