小孩鼻子流血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。
一、鼻腔干燥
鼻腔干燥是小孩鼻出血的常見原因。當(dāng)室內(nèi)空氣過于干燥,或處于干燥季節(jié)時(shí),鼻腔黏膜會(huì)因缺水而變得脆弱,毛細(xì)血管容易破裂出血。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣濕度,可以使用加濕器,并教導(dǎo)孩子多喝水。這種情況一般無(wú)須特殊藥物治療,通過增加環(huán)境濕度和局部使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔即可改善。
二、不良習(xí)慣
小孩常有挖鼻孔的習(xí)慣,手指的機(jī)械性摩擦和指甲的劃傷會(huì)直接損傷鼻腔前部的黏膜血管,導(dǎo)致出血。用力擤鼻涕或打噴嚏也可能誘發(fā)鼻出血。家長(zhǎng)需耐心糾正孩子的不良習(xí)慣,剪短孩子的指甲,并告知其行為的危害。這屬于生理性原因,通常通過行為糾正和局部壓迫止血即可處理,無(wú)須用藥。
三、鼻腔異物
年幼兒童可能因好奇將小物件塞入鼻腔,如豆子、小玩具零件等。異物長(zhǎng)期存留會(huì)刺激和損傷鼻黏膜,引起局部炎癥、糜爛和出血,常伴有單側(cè)鼻塞、流膿涕及異味。家長(zhǎng)若懷疑有異物,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出,不可自行掏取,以免將異物推入更深部位。取出異物后,出血通常能停止。
四、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是鼻出血的重要病理原因之一?;純航佑|過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生過敏性炎癥,表現(xiàn)為充血、水腫、瘙癢,孩子會(huì)頻繁揉鼻、打噴嚏,這些動(dòng)作容易導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。該病可能與遺傳易感性有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括避免接觸過敏原,以及使用藥物如氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等進(jìn)行抗過敏和抗炎治療。
五、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間的分隔結(jié)構(gòu)彎曲,可能為先天性或后天外傷所致。偏曲的凸起部位黏膜較薄,空氣流經(jīng)時(shí)沖擊力大,黏膜容易干燥、結(jié)痂,在擤鼻涕或輕微觸碰時(shí)發(fā)生出血?;純嚎赡馨橛谐掷m(xù)性或交替性鼻塞。對(duì)于反復(fù)出血且癥狀明顯的孩子,應(yīng)就診耳鼻喉科。輕度者可進(jìn)行鼻腔沖洗和保濕護(hù)理,若偏曲嚴(yán)重影響通氣或反復(fù)出血,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)矯正的必要性。
當(dāng)孩子發(fā)生鼻出血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,讓孩子身體前傾,用手指捏住其鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血,通常持續(xù)壓迫5-10分鐘可止住。可用冷毛巾敷前額和鼻根部幫助血管收縮。止血后,叮囑孩子不要用力擤鼻涕或摳挖鼻腔。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),鼓勵(lì)孩子多飲水,飲食均衡,攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于維持血管健康。如果孩子鼻出血頻繁、出血量大難以止住,或伴有其他癥狀如面色蒼白、乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。