肛周膿腫的手術治療方法主要有切開引流術、掛線療法、根治性手術等。肛周膿腫是發(fā)生在肛門直腸周圍的急性化膿性感染，若不及時治療可能導致感染擴散或形成肛瘺。
1、切開引流術
切開引流術是治療肛周膿腫的常見方法，適用于表淺膿腫。醫(yī)生會在膿腫表面做切口，排出膿液減輕壓力。術后需每日換藥保持創(chuàng)面清潔，配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊控制感染。該手術創(chuàng)傷較小但復發(fā)概率較高，可能需二次處理。
2、掛線療法
掛線療法通過橡皮筋或絲線貫穿膿腔，利用持續(xù)壓迫作用緩慢切開組織。這種方法能減少肛門括約肌損傷，降低術后肛門失禁風險。適用于高位膿腫或合并肛瘺初期患者，需配合使用康復新液沖洗、莫匹羅星軟膏局部抗感染。治療周期較長，需定期調整線材松緊度。
3、根治性手術
根治性手術會完整切除膿腫壁及感染灶，適用于反復發(fā)作或復雜型膿腫。術中可能同時處理內口預防肛瘺形成，術后需使用頭孢地尼膠囊、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。該方式創(chuàng)傷較大但復發(fā)率低，需注意術后可能出現(xiàn)出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。
4、微創(chuàng)手術
部分醫(yī)院采用超聲引導下穿刺引流或腔鏡下膿腫清除術。微創(chuàng)方式具有出血少、恢復快的特點，適合基礎疾病較多的老年患者。術后可聯(lián)合使用邁之靈片改善局部循環(huán)，鹽酸環(huán)丙沙星乳膏預防切口感染。但深部膿腫或壞死組織較多時仍需開放手術。
5、術后輔助治療
術后需配合高錳酸鉀坐浴、紅外線理療促進愈合。疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓，便秘者需口服乳果糖口服溶液。飲食應保持清淡，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。定期復查至創(chuàng)面完全愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)。
肛周膿腫術后應保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗后更換敷料。選擇寬松透氣的棉質內衣，避免久坐壓迫傷口。恢復期間禁止劇烈運動和重體力勞動，排便時勿過度用力。術后1個月內禁食酒精、辣椒等刺激性食物，適量補充魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、創(chuàng)面滲血或排便困難等癥狀，應立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理。