肛周膿腫手術(shù)方法主要有切開引流術(shù)、掛線術(shù)、根治性手術(shù)等。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織感染形成的化膿性疾病,需根據(jù)膿腫位置、范圍及患者個體情況選擇術(shù)式。
1、切開引流術(shù)
適用于淺表性單側(cè)膿腫。通過手術(shù)切開膿腔排出膿液,配合術(shù)后換藥促進愈合。操作相對簡單但復(fù)發(fā)概率較高,可能與術(shù)中未徹底清除內(nèi)口有關(guān)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
2、掛線術(shù)
針對高位復(fù)雜性膿腫或合并肛瘺者。通過彈性橡皮筋緩慢切割組織,既能引流又避免肛門失禁風(fēng)險。手術(shù)需精準定位內(nèi)口與外口,掛線期間可能出現(xiàn)疼痛、分泌物增多??膳浜鲜褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適,必要時口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、根治性手術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作或深部膿腫。完整切除膿腫壁及感染肛腺,從源頭降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)創(chuàng)傷較大但治愈率高,術(shù)后可能需留置引流管?;謴?fù)期應(yīng)保持排便通暢,可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,每日用溫水或稀釋碘伏清洗創(chuàng)面。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花,避免辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常滲液,應(yīng)及時返院處理。