胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染，需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。藥物治療適用于輕中度出血，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下止血是急性胃出血的首選方法，包括鈦夾止血術(shù)、氬離子凝固術(shù)、局部注射腎上腺素等。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位，對(duì)消化性潰瘍出血有效率較高。治療后需禁食觀察，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
3、手術(shù)治療
對(duì)于內(nèi)鏡治療無效的大出血或胃癌導(dǎo)致的出血，可能需行胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括出血量超過1500毫升、24小時(shí)內(nèi)輸血超過6單位、反復(fù)出血等情況。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與傷口護(hù)理。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸血，首選懸浮紅細(xì)胞。大量出血可能需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。輸血期間需監(jiān)測(cè)生命體征，警惕輸血反應(yīng)。老年患者或心血管疾病患者輸血速度需適當(dāng)控制。
5、生活調(diào)理
急性期需絕對(duì)臥床休息，出血停止后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食從禁食過渡到冷流質(zhì)、半流質(zhì)，避免粗糙、過熱、刺激性食物。戒煙戒酒，停用非甾體抗炎藥。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。
胃出血患者治療后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。日常飲食應(yīng)細(xì)軟易消化，少食多餐，避免暴飲暴食。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。慢性胃病患者應(yīng)避免誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。