房事過后小腹周圍墜痛，醫(yī)學上稱為性交后腹痛，可能與生理性因素有關，也可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。

一、生理性因素

性交過程中，盆腔及生殖器官充血，盆底肌肉收縮，可能引發(fā)短暫的墜脹或隱痛，通常程度輕微，在休息后可自行緩解。這屬于正常的生理反應，無須特殊治療。建議注意休息，避免短時間內(nèi)重復進行劇烈性活動，可通過局部熱敷幫助緩解不適。保持規(guī)律作息和適度鍛煉，有助于增強盆底肌力。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病是常見的病理性原因，可能與細菌上行感染等因素有關，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。急性期需充分休息，避免性生活和盆浴，以防感染加重或擴散。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫等因素有關，異位的內(nèi)膜在性交時受到?jīng)_擊，可導致明顯的深部性交痛和經(jīng)期腹痛。疼痛常呈進行性加重。治療需根據(jù)病情嚴重程度和生育需求制定個體化方案，藥物控制可選擇孕三烯酮膠囊、地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛和抑制病灶。對于藥物治療無效或囊腫較大的患者，可能需考慮腹腔鏡手術治療。

四、卵巢囊腫

卵巢囊腫，尤其較大的囊腫或囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，可能在性交后因體位改變或擠壓而誘發(fā)或加劇腹痛，可能伴有惡心、嘔吐。治療取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀。對于生理性囊腫或小的良性囊腫，可定期觀察。若為病理性囊腫或出現(xiàn)急腹癥，則需手術治療，如卵巢囊腫剝除術。藥物如桂枝茯苓膠囊有時可用于輔助治療。

五、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎，可能與性生活導致細菌侵入尿道有關，除小腹墜痛外，通常伴有尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用敏感抗生素，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等。治療期間應多喝水，增加尿量以沖刷尿道，并注意會陰部清潔，性伴侶必要時也需同時治療。

出現(xiàn)性交后小腹墜痛，首先應充分休息、觀察，若疼痛輕微且短暫消失，可能為生理性。但若疼痛持續(xù)、反復出現(xiàn)或進行性加重，尤其伴有異常出血、發(fā)熱、分泌物異味、排尿異常等癥狀時，必須及時就醫(yī)婦科或泌尿外科進行排查。日常生活中，應注意性衛(wèi)生，事前事后清潔，使用安全套有助于減少感染風險。保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，避免過度勞累和精神緊張，對于預防和緩解功能性不適有積極作用。定期進行婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。