骨盆骨折康復(fù)需結(jié)合損傷程度采用階梯式干預(yù)，主要包括臥床制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、功能訓(xùn)練及手術(shù)重建。
1、臥床制動(dòng)
穩(wěn)定性骨折早期需絕對(duì)臥床4-6周，使用骨盆帶固定減少移位風(fēng)險(xiǎn)。保持髖關(guān)節(jié)屈曲15-20度減輕疼痛，定時(shí)軸式翻身預(yù)防壓瘡。期間禁止負(fù)重活動(dòng)，通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓。
2、物理治療
傷后2周可開(kāi)始低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合，超聲波治療緩解軟組織粘連。6周后逐步采用熱敷和干擾電療法改善局部血液循環(huán)，每次治療20分鐘，每周3-5次。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重者可短期聯(lián)用鹽酸曲馬多緩釋片。中后期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉維D3片。
4、功能訓(xùn)練
傷后6-8周開(kāi)始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、膝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮。12周后逐步進(jìn)行四點(diǎn)跪位平衡訓(xùn)練，借助懸吊系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重練習(xí)。
5、手術(shù)重建
不穩(wěn)定骨折需行骨盆前環(huán)鋼板內(nèi)固定術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)負(fù)壓引流。合并神經(jīng)損傷者可能需行椎板減壓術(shù)，術(shù)后2天開(kāi)始床邊康復(fù)。
康復(fù)期間需保證每日鈣攝入800-1000mg，優(yōu)先選擇酸奶、豆腐等易消化高鈣食物。每周進(jìn)行2-3次水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用助行器過(guò)渡期間注意防跌倒。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的焦慮情緒，可加入病友互助小組交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。