骨盆骨折患者可通過臥床活動、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負重訓(xùn)練等方式進行康復(fù)鍛煉。
一、臥床活動
早期臥床階段需進行非負重活動,可預(yù)防肌肉萎縮及深靜脈血栓?;颊邞?yīng)每日進行踝泵練習(xí),通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進下肢血液回流。同時可開展股四頭肌等長收縮,即保持腿部靜止?fàn)顟B(tài)下繃緊大腿前側(cè)肌肉。上肢可借助吊環(huán)進行牽引練習(xí),維持上肢肌群功能。這些活動需在疼痛耐受范圍內(nèi)重復(fù)進行。
二、肌力訓(xùn)練
隨著骨折初步愈合,需逐步加強核心肌群與下肢肌力。可進行直腿抬高訓(xùn)練,仰臥位時伸直膝關(guān)節(jié)緩慢抬離床面。臀肌訓(xùn)練可采用夾臀練習(xí),俯臥位時收縮臀部肌肉保持數(shù)秒。腹肌訓(xùn)練可通過仰臥腹式呼吸配合輕微收腹動作,避免腰部過度用力。
三、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)對維持功能至關(guān)重要。髖關(guān)節(jié)可進行被動屈伸活動,初期由康復(fù)師輔助完成。膝關(guān)節(jié)需保持主動屈伸,坐位時緩慢進行膝蓋彎曲伸展。肩關(guān)節(jié)可通過鐘擺運動防止僵硬,這些訓(xùn)練需遵循循序漸進原則。
四、平衡訓(xùn)練
骨折愈合中期需重建平衡能力。初期可坐于床邊進行重心轉(zhuǎn)移練習(xí),適應(yīng)垂直體位。隨后使用助行器輔助站立,進行雙腿交替承重訓(xùn)練。后期可嘗試單腿站立練習(xí),需在康復(fù)器械保護下完成。
五、負重訓(xùn)練
經(jīng)影像學(xué)確認骨折愈合后逐步開展負重訓(xùn)練。初始階段采用雙足站立體重計,控制負重不超過體重的四分之一。逐漸過渡到使用步行架進行邁步訓(xùn)練,根據(jù)愈合情況調(diào)整負重比例。最終可實現(xiàn)無輔助工具行走,但需避免跳躍等沖擊性運動。
康復(fù)過程中需定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進度,訓(xùn)練強度應(yīng)根據(jù)個體耐受度動態(tài)調(diào)整。營養(yǎng)補充應(yīng)注重鈣質(zhì)與維生素D攝入,每日保證適量乳制品及深海魚類。睡眠時保持患肢功能位,避免扭曲體位影響復(fù)位效果??祻?fù)全程須遵醫(yī)囑調(diào)整方案,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并及時就診。保持積極心態(tài)與良好作息有助于加速康復(fù)進程。