失眠可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷因素以及病理因素等原因引起，失眠可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、心理治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方式治療。

一、遺傳因素

部分失眠與遺傳易感性有關(guān)，若家族中有失眠病史，個(gè)體出現(xiàn)失眠的概率可能增高。這種情況通常不伴隨其他器質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒。治療措施側(cè)重于非藥物干預(yù)，建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，并創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境的改變或不適是引起失眠的常見(jiàn)原因。例如，臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音過(guò)大、溫度不適宜或更換睡眠地點(diǎn)，都可能干擾正常的睡眠啟動(dòng)與維持過(guò)程。這種因素導(dǎo)致的失眠通常是暫時(shí)性的，改善睡眠環(huán)境后癥狀多能緩解。建議保持臥室黑暗、安靜且溫度適宜，必要時(shí)可使用耳塞、眼罩等輔助工具。

三、生理因素

某些特殊的生理階段或狀態(tài)容易引發(fā)失眠。例如，女性在妊娠期、圍絕經(jīng)期因體內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng)，可能出現(xiàn)睡眠障礙?？鐣r(shí)區(qū)旅行導(dǎo)致的時(shí)差反應(yīng)、輪班工作引起的晝夜節(jié)律紊亂，也會(huì)打亂正常的睡眠-覺(jué)醒周期。針對(duì)這類(lèi)生理性失眠，調(diào)整作息安排以適應(yīng)身體節(jié)律、白天適當(dāng)增加光照暴露有助于重新校準(zhǔn)生物鐘。

四、外傷因素

頭部外傷或身體其他部位的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致失眠。外傷后，疼痛是干擾睡眠的直接原因。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也常伴隨嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題，如噩夢(mèng)、夜驚等。治療需首先處理原發(fā)創(chuàng)傷和疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。對(duì)于伴隨的心理創(chuàng)傷，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)與治療。

五、病理因素

多種軀體疾病與精神心理疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性失眠。病理因素可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)或心理應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為難以入睡、睡眠淺易醒、醒后難以再次入睡，并常伴有日間疲勞、注意力不集中、情緒煩躁等癥狀。常見(jiàn)的相關(guān)疾病包括抑郁癥、焦慮癥、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征以及慢性疼痛性疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如，對(duì)于抑郁癥伴發(fā)的失眠，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，或佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥以改善睡眠。對(duì)于嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停，可能需要進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療或相關(guān)手術(shù)治療。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是管理失眠的基礎(chǔ)，應(yīng)保持固定的上床和起床時(shí)間，即使周末也應(yīng)盡量維持。睡前半小時(shí)應(yīng)避免使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。日間進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于夜間睡眠，但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，晚餐不宜過(guò)飽，睡前可少量飲用溫牛奶，但需避免攝入咖啡、濃茶、酒精等影響睡眠的物質(zhì)。如果失眠癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或嚴(yán)重影響到日間功能，建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠專(zhuān)科或神經(jīng)內(nèi)科、心理衛(wèi)生科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療。