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發(fā)冷打寒戰(zhàn)怎么回事

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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發(fā)冷打寒戰(zhàn)可能由環(huán)境溫度過低、感染性疾病、甲狀腺功能減退、低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過保暖措施、抗感染治療、激素替代治療、補充糖分、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方式緩解。

1、環(huán)境溫度過低

長時間暴露在寒冷環(huán)境中會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞啟動寒戰(zhàn)反應(yīng),表現(xiàn)為肌肉不自主收縮產(chǎn)熱。這種情況通常伴隨皮膚蒼白、肢體僵硬等表現(xiàn)。建議立即轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)崴褂秒姛崽夯驘崴缺粍颖E胧?。若出現(xiàn)皮膚凍傷需用40-42℃溫水復(fù)溫。

2、感染性疾病

細菌或病毒感染時,致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)寒戰(zhàn),常見于流感、肺炎、尿路感染等。患者多伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。需進行血常規(guī)等檢查明確感染源,細菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,機體產(chǎn)熱減少引發(fā)畏寒?;颊呖赡馨橛畜w重增加、皮膚干燥、記憶力減退等表現(xiàn)。確診需檢測甲狀腺功能,治療采用左甲狀腺素鈉片進行激素替代,起始劑量通常為25-50μg/天,需定期復(fù)查調(diào)整藥量。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時,交感神經(jīng)興奮引發(fā)寒戰(zhàn)、出汗等反應(yīng)。常見于糖尿病患者用藥過量或進食不足時。建議立即進食含15-20g快速碳水化合物的食物,如果汁、糖果等,15分鐘后復(fù)測血糖。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,可使用葡萄糖注射液靜脈推注處理嚴重低血糖。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

長期精神緊張或更年期激素變化可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)。這類情況往往伴有心悸、手抖等植物神經(jīng)癥狀。建議保持規(guī)律作息,進行有氧運動調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重者可短期服用阿普唑侖片緩解癥狀。

日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時增減衣物,避免長時間處于空調(diào)冷風(fēng)直吹環(huán)境。飲食上適量增加生姜、紅棗等溫性食物,冬季可飲用桂圓枸杞茶。適度進行快走、瑜伽等運動有助于改善血液循環(huán)。若寒戰(zhàn)反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱、意識模糊等癥狀,需及時就醫(yī)排查嚴重感染、敗血癥等疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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