額葉受損可能由腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、感染等因素引起，額葉受損可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、腦外傷
額葉位于顱骨前部，外力撞擊可能導(dǎo)致腦挫裂傷或硬膜下血腫。常見于交通事故或高處墜落，患者可能出現(xiàn)性格改變、執(zhí)行功能障礙。需通過頭顱CT確診，急性期可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，慢性期可配合胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、腦血管疾病
前循環(huán)腦梗死或腦出血易累及額葉，與高血壓、動脈硬化有關(guān)。典型表現(xiàn)為偏癱伴言語障礙，通過MRI彌散加權(quán)像可明確病灶。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓，恢復(fù)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
3、腦腫瘤
膠質(zhì)瘤或腦膜瘤壓迫額葉時，可能引發(fā)進(jìn)行性認(rèn)知衰退。伴隨頭痛和癲癇發(fā)作，增強MRI可見占位性病變。病理確診后需手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇替莫唑胺膠囊化療或放射治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變
額顳葉癡呆屬于神經(jīng)變性病，與tau蛋白異常沉積相關(guān)。早期出現(xiàn)社交行為異常，PET-CT顯示額葉代謝減低。目前可用鹽酸多奈哌齊片延緩進(jìn)展，結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練維持功能。
5、感染
病毒性腦炎或結(jié)核性腦膜炎可能侵襲額葉，常見發(fā)熱和意識障礙表現(xiàn)。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，需靜脈滴注更昔洛韋注射液抗病毒或異煙肼片抗結(jié)核治療，嚴(yán)重腦水腫時需行去骨瓣減壓術(shù)。
額葉受損患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽高脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如散步。家屬需協(xié)助進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像。出現(xiàn)情緒異常時及時尋求心理醫(yī)生幫助，康復(fù)期可嘗試經(jīng)顱磁刺激等物理治療。注意監(jiān)測血壓血糖，預(yù)防腦血管病危險因素。