肌酐稍高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式治療。肌酐升高可能與生理性因素或慢性腎病、急性腎損傷等病理性因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、白菜的攝入,避免香蕉、土豆等高鉀食物。飲水需適量,每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)原因。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%,可選用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能加重腎臟損傷。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需謹(jǐn)慎使用。必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。造影檢查前后需充分水化以減輕對(duì)比劑腎損傷。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-45分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并嚴(yán)重腎功能不全者需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以不引起疲勞為度??山Y(jié)合呼吸訓(xùn)練、瑜伽等放松練習(xí)改善機(jī)體代謝狀態(tài)。
5、定期監(jiān)測(cè)腎功能
每3-6個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。慢性腎病患者可每半年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。監(jiān)測(cè)同時(shí)需記錄每日尿量、血壓等數(shù)據(jù),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
肌酐稍高者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。戒煙限酒,避免熬夜等加重腎臟負(fù)擔(dān)的行為。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。冬季注意保暖,防止感冒誘發(fā)腎病加重。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若肌酐持續(xù)升高或伴隨少尿、惡心等癥狀,應(yīng)立即到腎內(nèi)科就診。