氣胸手術(shù)后咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、避免刺激性因素、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、練習(xí)呼吸訓(xùn)練、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。氣胸術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、肺部感染、胸腔積液、肺復(fù)張不良等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
術(shù)后氣道黏膜可能因插管或干燥空氣刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右，每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免用力咳嗽導(dǎo)致切口張力增加。
2、避免刺激性因素
冷空氣、煙霧、粉塵等可能誘發(fā)支氣管痙攣。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，外出佩戴口罩防護(hù)。飲食上忌辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱食物，減少對(duì)咽喉部刺激。若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解。
3、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物
劇烈干咳可能影響切口愈合，醫(yī)生可能開(kāi)具右美沙芬緩釋混懸液或復(fù)方福爾可定口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。如合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。嚴(yán)禁自行服用含可待因成分藥物，避免抑制排痰。
4、練習(xí)呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能促進(jìn)肺復(fù)張，減少氣道痙攣。每日3次，每次10分鐘，吸氣時(shí)用手輕壓手術(shù)側(cè)胸部降低疼痛?？膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器，逐步增加肺活量。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈胸痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
5、及時(shí)復(fù)診
術(shù)后1周需復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛加重或再次氣促，可能提示胸腔感染或復(fù)發(fā)，需緊急處理。長(zhǎng)期咳嗽超過(guò)2周應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查，排除支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免突然彎腰、提重物等增加胸腔壓力動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭30度?？人詴r(shí)可用手或枕頭輕壓傷口減輕疼痛，記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化供醫(yī)生參考。如出現(xiàn)血氧飽和度低于95%或呼吸困難需立即就醫(yī)。