慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合低蛋白飲食延緩腎功能惡化。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)腎單位缺血性損傷。常見(jiàn)癥狀包括夜尿增多和微量白蛋白尿。建議使用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能喪失，可能出現(xiàn)水腫和血尿。臨床常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療，需定期復(fù)查尿常規(guī)。

4、多囊腎

遺傳性囊腫生長(zhǎng)壓迫正常腎組織，超聲檢查可見(jiàn)雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛和高血壓，目前主要采用托伐普坦片延緩囊腫進(jìn)展，終末期需透析替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液引流受阻，引發(fā)腎積水及腎功能損傷。典型癥狀為排尿困難和反復(fù)尿路感染，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或α受體阻滯劑解除梗阻。

慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制食鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持每周3-5次適量有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。