慢性腎衰竭患者可通過飲食調(diào)整、水分控制、藥物管理、定期監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保健。慢性腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài)，需長(zhǎng)期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜的攝入比例。

2、水分控制

根據(jù)尿量調(diào)整液體攝入，通常每日不超過前一日尿量加500毫升。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制水分，可選用檸檬片、薄荷葉等增加飲水口感。透析患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制透析間期體重增長(zhǎng)。

3、藥物管理

遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，如重組人促紅素注射液?？刂蒲獕嚎蛇x用鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片。調(diào)節(jié)鈣磷代謝常用碳酸鑭咀嚼片。避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，所有藥物需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)。每3個(gè)月評(píng)估腎小球?yàn)V過率變化。定期進(jìn)行甲狀旁腺激素和鐵代謝檢查。記錄每日血壓、尿量及體重變化。每年完成心臟超聲和眼底檢查評(píng)估血管病變。

5、適度運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，運(yùn)動(dòng)中保持正常對(duì)話強(qiáng)度。透析患者應(yīng)在非透析日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，注意內(nèi)瘺肢體保護(hù)。

慢性腎衰竭患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，注意保暖避免感冒。戒煙限酒，控制情緒波動(dòng)。與營(yíng)養(yǎng)師配合制定個(gè)性化食譜，定期參加腎病健康教育。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循腎內(nèi)科隨訪計(jì)劃。通過系統(tǒng)化管理可有效維持殘余腎功能，提高生活質(zhì)量。