支氣管哮喘可通過布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作與氣道炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激及呼吸道感染等因素相關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)性哮喘的抗炎治療。該藥能減輕氣道黏膜水腫，降低支氣管高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后需及時(shí)漱口。對真菌過敏者禁用，活動性肺結(jié)核患者慎用。
2、沙丁胺醇吸入氣霧劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑，用于急性哮喘發(fā)作時(shí)的支氣管擴(kuò)張。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短，過量使用可能導(dǎo)致心悸或肌肉震顫。妊娠期婦女及甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下使用，不宜與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用。
3、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體改善哮喘癥狀，尤其適用于過敏性哮喘的長期控制。常見不良反應(yīng)包括頭痛或胃腸道不適，12歲以下兒童需選擇對應(yīng)劑型。該藥不能替代急性發(fā)作時(shí)的急救藥物，合并阿司匹林哮喘患者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管舒張作用，適用于夜間哮喘癥狀控制。需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒，吸煙或服用紅霉素可能影響代謝速率。老年患者及肝功能不全者需調(diào)整劑量，避免與咖啡因同服加重中樞興奮作用。
5、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者，可減輕鼻部癥狀對氣道的刺激。局部使用可能引起鼻腔干燥或出血，連續(xù)使用不宜超過3個(gè)月。活動性鼻部感染期間暫停使用，兒童患者應(yīng)在成人協(xié)助下正確操作噴霧裝置。
哮喘患者需建立長期用藥管理計(jì)劃，定期復(fù)查肺功能并記錄癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。冬季注意保暖防寒，進(jìn)行游泳或呼吸操等適度鍛煉可增強(qiáng)肺功能。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即采取坐位并使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若癥狀未緩解需緊急就醫(yī)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。