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支氣管哮喘禁用藥物

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馬曉斌 呼吸內科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥、膽堿酯酶抑制劑以及部分鎮(zhèn)靜藥物,這些藥物可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣,導致哮喘急性發(fā)作。

一、β受體阻滯劑

普萘洛爾片或美托洛爾片等β受體阻滯劑可能阻斷支氣管平滑肌上的β2受體,引起支氣管收縮,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘患者使用這類藥物后可能出現呼吸困難、喘息加重等癥狀,嚴重時可能導致呼吸衰竭。這類藥物通常用于治療高血壓或心律失常,但哮喘患者應避免使用,以免加重病情。

二、血管緊張素轉換酶抑制劑

卡托普利片或依那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑可能引起干咳,這種副作用在哮喘患者中更為明顯,可能加劇氣道高反應性,誘發(fā)支氣管痙攣。患者使用后可能出現持續(xù)性咳嗽、胸悶等癥狀,嚴重時可能影響日常生活。這類藥物常用于高血壓治療,但哮喘患者需謹慎選擇替代藥物。

三、非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導致白三烯水平升高,從而引發(fā)支氣管收縮。部分哮喘患者使用后可能出現鼻塞、喘息、皮膚紅斑等過敏反應,嚴重時可能導致哮喘急性發(fā)作。這類藥物常用于止痛或抗炎,但哮喘患者應避免使用,尤其是對阿司匹林過敏者。

四、膽堿酯酶抑制劑

新斯的明注射液或吡啶斯的明片等膽堿酯酶抑制劑可能增加乙酰膽堿水平,刺激支氣管平滑肌收縮,加重氣道狹窄。哮喘患者使用后可能出現呼吸急促、黏液分泌增多等癥狀,嚴重時可能需緊急醫(yī)療干預。這類藥物通常用于治療重癥肌無力,但哮喘患者應禁用以避免呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

五、部分鎮(zhèn)靜藥物

地西泮片或苯巴比妥片等苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物可能抑制呼吸中樞,降低通氣功能,在哮喘患者中易引發(fā)呼吸衰竭?;颊呤褂煤罂赡艹霈F嗜睡、呼吸淺慢等癥狀,嚴重時可能需機械通氣支持。這類藥物常用于抗焦慮或催眠,但哮喘患者應避免使用,尤其是未控制的重度哮喘者。

支氣管哮喘患者需嚴格避免使用上述藥物,日常應遵醫(yī)囑選擇安全性高的替代藥物,如使用吸入性糖皮質激素布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,或使用白三烯調節(jié)劑孟魯司特鈉片預防發(fā)作。同時注意避免接觸煙霧、粉塵等過敏原,保持室內空氣流通,定期監(jiān)測肺功能,并在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,以減少急性發(fā)作風險。若出現藥物誤用或哮喘癥狀加重,應立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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