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支氣管哮喘如何用藥呢

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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支氣管哮喘可通過布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制。哮喘發(fā)作通常與氣道炎癥、過敏原刺激、遺傳因素、呼吸道感染、運(yùn)動誘發(fā)等因素有關(guān)。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥能減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。對牛奶蛋白過敏者禁用。

2、沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,主要用于急性發(fā)作時快速緩解支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時間較短,過量使用可能導(dǎo)致心悸和肌肉震顫。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用,避免與其他β受體激動劑聯(lián)用。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長期控制。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道功能,尤其適合伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的輔助治療。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測血藥濃度以防中毒。服用時應(yīng)避免同時攝入含咖啡因食物,老年患者及心功能不全者需減量使用。

5、糠酸莫米松鼻噴霧劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于合并過敏性鼻炎的哮喘患者,能減輕鼻部癥狀從而降低哮喘發(fā)作風(fēng)險。局部使用可能引起鼻腔干燥或輕微出血,用藥前需清潔鼻腔?;顒有员遣扛腥酒陂g暫停使用。

哮喘患者需長期規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。冬季注意保暖防感冒,適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并及時就醫(yī),出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危重癥狀需緊急處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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