腺樣體肥大可通過體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觀察兒童的面部特征和口腔情況初步判斷腺樣體肥大。腺樣體肥大的兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚翹起、下頜后縮、牙齒排列不齊等。醫(yī)生還會(huì)檢查鼻腔通氣情況，觀察是否存在鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等伴隨問題。體格檢查是無創(chuàng)的初步篩查手段，適合作為首診檢查項(xiàng)目。

2、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡能直接觀察腺樣體大小和阻塞程度。醫(yī)生將柔軟的內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔伸入鼻咽部，可清晰看到腺樣體是否堵塞后鼻孔。檢查時(shí)會(huì)使用表面麻醉減輕不適感，整個(gè)過程約需5-10分鐘。鼻咽鏡檢查能準(zhǔn)確評(píng)估腺樣體占位情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。檢查后可能出現(xiàn)短暫鼻腔不適，通?？勺孕芯徑?。

3、X線檢查

鼻咽部側(cè)位X線片可測(cè)量腺樣體與鼻咽腔的比例?；純喝≌玖⑽慌臄z側(cè)位片，通過測(cè)量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值A(chǔ)/N比值評(píng)估肥大程度。X線檢查具有輻射量低、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，但無法顯示軟組織細(xì)節(jié)。該檢查適合配合度較差的兒童，可作為輔助診斷手段。

4、CT檢查

鼻咽部CT能三維重建顯示腺樣體與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT可精確測(cè)量腺樣體體積，判斷是否壓迫咽鼓管開口，還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)的中耳炎、鼻竇炎等病變。檢查時(shí)需要保持靜止姿勢(shì)，幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜劑。CT輻射量高于X線，通常僅在需要手術(shù)評(píng)估時(shí)采用。

5、睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠圖可評(píng)估腺樣體肥大導(dǎo)致的睡眠呼吸障礙。監(jiān)測(cè)整夜睡眠中的呼吸頻率、血氧飽和度、腦電波等指標(biāo)，能發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該檢查需在醫(yī)院睡眠中心進(jìn)行，有助于判斷手術(shù)指征。對(duì)于伴有明顯打鼾、日間嗜睡的患兒，睡眠監(jiān)測(cè)是必要的補(bǔ)充檢查。

確診腺樣體肥大后，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸二手煙等刺激物。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，睡覺時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)聽力及生長(zhǎng)發(fā)育情況。