先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

減少活動量是保胎的基礎(chǔ)措施，建議采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。避免提重物、久站或劇烈運動，減少腹部壓力。日常如廁、進(jìn)食等必要活動需緩慢進(jìn)行，禁止性生活及陰道檢查。若出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等補充孕激素。宮縮明顯者可選用鹽酸利托君片抑制宮縮，感染因素引起者需用阿莫西林膠囊抗感染。用藥期間需觀察陰道出血變化及藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、飲食調(diào)整

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等60-80克，補充維生素E和葉酸。可適量食用核桃、菠菜等富含微量元素的食物。避免生冷、辛辣刺激飲食，限制咖啡因攝入。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水保持1500-2000毫升。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒會加重子宮收縮，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論不良妊娠結(jié)局，鼓勵傾訴擔(dān)憂。必要時由專業(yè)心理醫(yī)生介入，采用認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。保持每天7-8小時規(guī)律睡眠。

5、定期監(jiān)測

每周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況，檢測血HCG和孕酮水平變化。自我監(jiān)測體溫、腹痛頻率及陰道分泌物性狀。如出血持續(xù)超過3天或伴隨組織物排出，需急診復(fù)查。妊娠12周后需逐步增加產(chǎn)檢頻次。

保胎期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持會陰清潔但避免盆浴。居住環(huán)境保持通風(fēng)且溫度適宜，冬季注意足部保暖。記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時醫(yī)生評估，避免接觸二手煙及化學(xué)制劑。若保胎失敗需間隔3-6個月再備孕，孕前完善甲狀腺功能、染色體等檢查。