先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物、抑制宮縮藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因有關(guān)。

1、臥床休息

減少活動量有助于降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長時間站立或劇烈運動，日常如廁等必要活動需緩慢進行。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張情緒刺激交感神經(jīng)興奮。

2、黃體酮治療

適用于孕激素不足導致的先兆流產(chǎn)，常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。黃體酮能促進子宮內(nèi)膜蛻膜化，維持子宮安靜狀態(tài)。用藥期間需監(jiān)測陰道出血變化及孕酮水平，禁止自行調(diào)整劑量。

3、止血藥物

針對陰道出血癥狀可使用維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片，前者參與凝血因子合成，后者通過抑制纖溶酶原激活減少出血。嚴重出血時需聯(lián)合宮縮抑制劑使用，用藥期間觀察血壓及凝血功能。

4、抑制宮縮藥物

鹽酸利托君片或阿托西班注射液可用于抑制病理性宮縮，前者為β2受體激動劑，后者是催產(chǎn)素拮抗劑。使用期間需監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)胸悶心悸需及時停藥。宮縮緩解后應逐步減量避免反跳。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可服用滋腎育胎丸，氣血兩虛適用孕康口服液，血熱證常用清熱安胎飲。針灸選取足三里、三陰交等穴位，配合艾灸關(guān)元穴。治療期間忌食生冷辛辣，保持大便通暢避免腹壓增高。

保胎期間每日記錄陰道出血量及腹痛頻率，避免性生活及盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蒸蛋等，適量補充維生素E和葉酸。若出現(xiàn)出血增多、組織物排出或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。保持會陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換，監(jiān)測體溫預防感染。情緒管理可通過冥想、輕音樂等方式緩解壓力，家屬應避免給予孕婦精神刺激。