腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓及腎臟萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腎功能損害
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血缺氧，逐漸引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能不全。需通過(guò)解除梗阻、控制感染等措施保護(hù)殘余腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
2、泌尿系統(tǒng)感染
積水使尿液滯留，成為細(xì)菌繁殖的溫床，易誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患者常見(jiàn)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀，可能引發(fā)敗血癥等全身感染。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需充分引流積水。
3、結(jié)石形成
尿液滯留導(dǎo)致晶體物質(zhì)沉積，易形成磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、高血壓
腎實(shí)質(zhì)受壓會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮，導(dǎo)致腎性高血壓。這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需通過(guò)解除梗阻從根本上控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
5、腎臟萎縮
持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎單位不可逆損傷，最終出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。超聲檢查可見(jiàn)腎臟形態(tài)改變，功能檢查顯示腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降。晚期萎縮腎臟可能完全喪失功能，需評(píng)估后決定是否行患腎切除術(shù)。
腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。建議定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上限制高嘌呤食物攝入，控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意預(yù)防感冒等感染性疾病。