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常見腎積水的危害有哪些

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓以及腎萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱、妊娠或腫瘤壓迫等因素引起,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿異常、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腎功能損害

長期腎積水會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,腎實質(zhì)受壓變薄,腎小球濾過功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn),嚴重時可進展為慢性腎衰竭。需通過解除梗阻、控制感染等措施保護殘余腎功能,必要時需進行血液透析。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿液滯留易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?;颊叱3霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀,尿液檢查可見白細胞升高。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時通過置入輸尿管支架管引流積水。

3、結(jié)石形成

積水導(dǎo)致尿液濃縮和結(jié)晶沉積,易形成磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能加重梗阻,引起劇烈腎絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,術(shù)后建議多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、高血壓

腎實質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。這種腎性高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差,需優(yōu)先處理原發(fā)病。監(jiān)測血壓變化有助于評估病情進展。

5、腎萎縮

持續(xù)高壓狀態(tài)使腎單位不可逆破壞,腎臟體積逐漸縮小。超聲檢查可見腎皮質(zhì)變薄、集合系統(tǒng)擴張。晚期患側(cè)腎臟可能完全喪失功能,需評估對側(cè)腎臟代償情況。

日常應(yīng)注意每日飲水量保持在2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,觀察積水變化。出現(xiàn)腰痛加重、發(fā)熱等癥狀時需立即就診??刂剖雏}攝入有助于減輕高血壓風(fēng)險,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。妊娠期腎積水患者應(yīng)側(cè)臥休息減輕子宮壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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