子宮肌瘤切除后可能出現(xiàn)短期術后并發(fā)癥和長期生殖功能影響，具體與手術方式、肌瘤位置及個體差異有關。常見影響包括盆腔粘連、月經(jīng)改變、生育能力變化等。
子宮肌瘤切除術后的短期影響主要集中在術后恢復階段。手術創(chuàng)面可能引起盆腔組織粘連，導致慢性盆腔疼痛或腸管蠕動異常。經(jīng)腹手術較宮腔鏡手術更易發(fā)生粘連，表現(xiàn)為下腹隱痛或排便習慣改變。術中出血風險與肌瘤體積相關，巨大肌瘤切除后可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，需監(jiān)測血常規(guī)指標。術后感染概率較低但不可忽視，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常陰道分泌物，需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。麻醉相關并發(fā)癥如惡心嘔吐多為一過性，24小時內(nèi)可緩解。
長期影響涉及生殖系統(tǒng)功能變化。黏膜下肌瘤切除后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，肌壁間肌瘤切除后部分患者會恢復規(guī)律月經(jīng)。子宮肌層缺損可能增加妊娠期子宮破裂風險，建議術后避孕12-24個月。宮腔形態(tài)改變可能影響胚胎著床，尤其多發(fā)肌瘤切除者試管嬰兒成功率可能降低。卵巢功能通常不受影響，但闊韌帶肌瘤切除時需注意保護卵巢血供。極少數(shù)患者出現(xiàn)膀胱功能異常，與術中神經(jīng)損傷相關，多數(shù)可通過盆底肌訓練改善。
術后應定期進行婦科超聲復查，監(jiān)測肌瘤復發(fā)情況，尤其未絕經(jīng)患者復發(fā)概率較高。日常避免負重及劇烈運動，三個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進組織修復，適量增加西藍花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血功能恢復。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難時應及時返院檢查。