子宮肌瘤切除手術(shù)的影響主要包括術(shù)后恢復(fù)、生育功能變化和激素水平波動等方面。子宮肌瘤切除術(shù)可分為肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類，具體影響與手術(shù)方式、患者年齡及肌瘤性質(zhì)有關(guān)。
1、術(shù)后恢復(fù)
肌瘤剔除術(shù)后需1-2個月恢復(fù)期，可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道少量出血等癥狀。子宮全切術(shù)后恢復(fù)需2-3個月，可能伴隨短期排尿異?；蚰c功能紊亂。兩種術(shù)式均需避免術(shù)后1個月內(nèi)提重物及性生活，防止創(chuàng)面出血或感染。
2、生育功能
保留子宮的肌瘤剔除術(shù)對生育影響較小，但術(shù)后需避孕6-12個月待子宮肌層愈合。子宮切除術(shù)將永久喪失生育能力，適用于無生育需求或肌瘤惡變風險高的患者。術(shù)前應(yīng)充分評估肌瘤位置，黏膜下肌瘤切除后可能出現(xiàn)宮腔粘連影響受孕。
3、激素變化
子宮全切術(shù)若同時切除卵巢會導致絕經(jīng)期提前，出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。單純子宮切除可能通過卵巢血供減少引起輕度激素波動，但多數(shù)患者卵巢功能可代償。術(shù)后需監(jiān)測激素水平，必要時進行替代治療。
4、盆腔結(jié)構(gòu)
子宮切除后可能增加盆底器官脫垂風險，特別是合并陰道壁松弛的患者。術(shù)后應(yīng)進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。肌瘤剔除術(shù)對盆腔支撐結(jié)構(gòu)影響較小，但多發(fā)肌瘤剔除可能削弱子宮肌層強度。
5、心理影響
子宮切除可能引發(fā)女性身份認同焦慮或抑郁情緒，尤其是年輕患者。術(shù)前心理評估和術(shù)后心理咨詢很重要。肌瘤剔除術(shù)患者更關(guān)注復(fù)發(fā)問題，需定期超聲復(fù)查，必要時配合藥物治療控制肌瘤再生。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血，增加維生素C促進鐵吸收。適度有氧運動如步行可預(yù)防下肢靜脈血栓，但術(shù)后3個月內(nèi)避免高強度運動。每月復(fù)查超聲觀察創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就診。長期管理需關(guān)注骨密度和心血管健康，特別是卵巢功能減退的患者。