子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于病變部位及病理特征。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，而腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的局限性或彌漫性病變。

1、病變部位

子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可出現(xiàn)在盆腔、卵巢、輸卵管等子宮外部位，常見于卵巢表面形成巧克力囊腫。腺肌癥的病變局限于子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性或局限性增大，形成腺肌瘤。

2、病理表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜組織仍保留周期性變化能力，隨月經(jīng)周期出血并刺激周圍組織粘連。腺肌癥的子宮內(nèi)膜組織侵入肌層后，與肌纖維交織生長(zhǎng)，肌層呈現(xiàn)海綿狀或蜂窩樣改變。

3、癥狀特點(diǎn)

子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，疼痛多位于下腹及腰骶部。腺肌癥以經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)為主，子宮呈進(jìn)行性增大且質(zhì)地變硬。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中，子宮內(nèi)膜異位癥可顯示卵巢巧克力囊腫或盆腔結(jié)節(jié)，囊腫內(nèi)呈均勻細(xì)密光點(diǎn)。腺肌癥的超聲表現(xiàn)為子宮肌層增厚，可見散在小囊腔，子宮輪廓可能呈球形增大。

5、治療方案

子宮內(nèi)膜異位癥可選擇孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。腺肌癥可應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。

兩種疾病均需長(zhǎng)期管理，建議定期婦科檢查。日常應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類，有助于減輕炎癥反應(yīng)。