紫癜性腎炎多數(shù)情況下可以臨床治愈，但部分患者可能遺留輕度尿檢異?；蚰I功能損傷。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物沉積性腎炎，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素控制炎癥、免疫抑制劑干預(yù)免疫反應(yīng)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護(hù)腎功能等。需根據(jù)病理分級制定個體化方案。
早期干預(yù)的紫癜性腎炎患者預(yù)后較好。兒童患者中約80%在發(fā)病后1-2年內(nèi)尿蛋白和血尿可完全消失，腎功能保持正常。成人患者若病理改變較輕，經(jīng)規(guī)范治療后臨床癥狀多能緩解。治療關(guān)鍵包括急性期使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，必要時采用環(huán)磷酰胺注射液控制重癥進(jìn)展。同時需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。
少數(shù)重癥患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。病理分級Ⅲ級以上的患者，尤其伴有新月體形成或腎小球硬化時，腎功能損傷概率增加。這類患者需長期使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿，定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白。若已出現(xiàn)腎功能不全，需聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝，必要時進(jìn)行血液凈化治療。病程超過2年仍持續(xù)存在蛋白尿者，需警惕進(jìn)展至終末期腎病的風(fēng)險。
建議患者每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免接觸過敏原，預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋清等食物，控制每日飲水量在1500-2000毫升。出現(xiàn)水腫或血壓升高時需及時調(diào)整用藥方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。