兒童紫癜性腎炎多數(shù)可以治愈，治療效果與病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療時機密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，少數(shù)重癥或延誤治療者可能遺留腎功能損害。
兒童紫癜性腎炎的治療效果主要取決于病理分型。輕度系膜增生型患兒通過抗過敏、控制血壓等對癥治療，尿蛋白和血尿多在3-6個月內(nèi)消失。中重度病理類型如新月體腎炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，80%以上患兒經(jīng)6-12個月治療可達(dá)到臨床緩解。極少數(shù)進(jìn)展至慢性腎衰竭的患兒需長期腎臟替代治療。
約5%-10%患兒可能發(fā)展為慢性腎臟病，多見于起病時即伴有腎功能不全、大量蛋白尿或病理顯示廣泛新月體形成者。這類患兒需終身隨訪，部分最終需要腎移植。遺傳易感性、反復(fù)感染等因素可能增加治療難度。
患兒治療期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，觀察有無水腫、尿量變化等異常，預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期每3-6個月需復(fù)查尿微量白蛋白，持續(xù)2年無異?？梢暈榕R床治愈。