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電燒傷后神經(jīng)損傷怎么治療

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于園園 急診科 副主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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電燒傷后神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。電燒傷后神經(jīng)損傷通常由電流直接損傷神經(jīng)組織、繼發(fā)炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動障礙等癥狀。

1、藥物治療

電燒傷后神經(jīng)損傷可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若合并感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

2、物理治療

早期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激、超短波治療改善局部血液循環(huán),后期采用功能性電刺激、生物反饋訓(xùn)練幫助重建神經(jīng)肌肉控制。配合紅外線照射、超聲波治療等可減輕瘢痕粘連。治療需根據(jù)損傷程度制定個性化方案,每次20-30分鐘,每周3-5次。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重神經(jīng)斷裂或壓迫病例,需行神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇燒傷創(chuàng)面愈合后1-3個月,術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測。術(shù)后需固定患肢2-4周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后即應(yīng)開始被動關(guān)節(jié)活動,恢復(fù)期進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。感覺障礙者需進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,使用不同質(zhì)地物品刺激皮膚??膳浜铣C形器維持功能位,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘,分2-3次完成。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、合谷等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥可選用黃芪桂枝五物湯加減內(nèi)服,外用活血化瘀類膏藥敷貼。治療需持續(xù)2-3個月,期間避免辛辣刺激食物。

電燒傷后神經(jīng)損傷患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物??祻?fù)期間避免患肢過度負(fù)重,注意觀察皮膚感覺變化,定期進(jìn)行肌電圖檢查評估恢復(fù)進(jìn)度。保持積極心態(tài),堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得較好功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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