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腦癱兒的表現(xiàn)

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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腦癱患兒的表現(xiàn)主要有運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀等。腦癱是指由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙綜合征。

1、運(yùn)動發(fā)育遲緩

腦癱患兒在抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動里程碑上明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體活動減少或不對稱運(yùn)動模式。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練幫助改善運(yùn)動功能,常用方法包括神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動學(xué)習(xí)訓(xùn)練。

2、肌張力異常

主要表現(xiàn)為肌張力增高或降低。痙攣型腦癱多見肌張力增高,肢體僵硬;肌張力低下型則表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度過大。這種情況可能與錐體束或小腦損傷有關(guān),物理治療師會采用牽拉訓(xùn)練、矯形器應(yīng)用等方式進(jìn)行干預(yù)。

3、姿勢異常

患兒常出現(xiàn)異常姿勢模式,如剪刀步態(tài)、角弓反張、不對稱姿勢等。這些異常姿勢會隨著生長發(fā)育逐漸顯現(xiàn),早期識別后可通過姿勢管理訓(xùn)練、矯形器具使用等方式進(jìn)行矯正。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或減弱消失,如擁抱反射、握持反射等未按時(shí)消退。同時(shí)可能出現(xiàn)病理反射陽性,如巴賓斯基征陽性。反射評估是腦癱診斷的重要依據(jù),需要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇、視聽障礙等并發(fā)癥。部分患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎、語言發(fā)育遲緩等問題。這些癥狀需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理,包括神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、言語治療師等共同參與治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。日常生活中需注意保持正確體位擺放,避免關(guān)節(jié)攣縮;根據(jù)患兒能力提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造和輔助器具;保證營養(yǎng)攝入以支持生長發(fā)育;定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以最大限度改善功能。早期系統(tǒng)的康復(fù)干預(yù)能顯著改善患兒的生活質(zhì)量和社會參與能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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