新生兒腦癱的表現(xiàn)主要有運(yùn)動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀。
一、運(yùn)動發(fā)育落后
運(yùn)動發(fā)育落后是腦癱的早期表現(xiàn)之一。正常新生兒在特定月齡會具備相應(yīng)的運(yùn)動能力,例如俯臥時能短暫抬頭。腦癱患兒則可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動里程碑明顯遲于同齡健康嬰兒的情況。這種落后通常與大腦中控制運(yùn)動的區(qū)域受損有關(guān)。家長需密切觀察嬰兒的運(yùn)動發(fā)展,若發(fā)現(xiàn)明顯遲緩,應(yīng)及早就醫(yī)評估。
二、肌張力異常
肌張力異??杀憩F(xiàn)為肌張力增高或肌張力低下。肌張力增高時,嬰兒肢體僵硬,活動阻力大,換尿布時雙腿不易分開。肌張力低下時,嬰兒身體松軟,抱起時感覺沉重,如同“軟面條”。這種異常是由于大腦對肌肉運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能失調(diào)所致。早期發(fā)現(xiàn)肌張力問題并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于改善運(yùn)動功能。
三、姿勢異常
姿勢異常是腦癱患兒的常見體征。嬰兒可能出現(xiàn)身體不對稱,如總是偏向一側(cè)臥位?;蛘叱霈F(xiàn)角弓反張,即頭頸極度后仰,身體呈弓形。還可能出現(xiàn)雙手持續(xù)握拳、拇指內(nèi)收等異常姿勢。這些異常姿勢反映了神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢控制的障礙。持續(xù)的姿勢異常會影響骨骼和肌肉的正常發(fā)育,需要專業(yè)康復(fù)介入。
四、反射異常
反射異常主要指原始反射的持續(xù)存在或該出現(xiàn)時消失。例如,正常嬰兒的擁抱反射在生后數(shù)月內(nèi)逐漸消失,而腦癱患兒可能長期存在。又如,非對稱性緊張性頸反射在腦癱患兒中可能異?;钴S,影響對稱性運(yùn)動發(fā)展。這些反射異常是評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟度的重要指標(biāo),需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。
五、伴隨癥狀
腦癱患兒常伴有其他癥狀。約半數(shù)患兒可能伴有智力發(fā)育障礙。部分患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。視聽障礙、言語溝通困難也較為常見。喂養(yǎng)困難、流涎、生長發(fā)育遲緩等也可能伴隨出現(xiàn)。這些伴隨癥狀增加了腦癱管理的復(fù)雜性,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與評估與干預(yù)。
家長需密切關(guān)注新生兒的生長發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健檢查。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn),如運(yùn)動里程碑延遲、姿勢異常等,應(yīng)立即尋求兒科或兒童康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)評估。早期診斷和早期干預(yù)對改善腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。干預(yù)措施包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等綜合性康復(fù)訓(xùn)練,同時家長需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理和家庭康復(fù)方法,為患兒提供良好的支持環(huán)境。堅(jiān)持長期、系統(tǒng)的康復(fù)治療,有助于最大程度地促進(jìn)患兒的功能發(fā)展。