小兒缺鐵性貧血可能導致生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認知功能障礙、行為異常及心臟功能損害。缺鐵性貧血是兒童期常見營養(yǎng)缺乏性疾病，主要因鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少。
1、生長發(fā)育遲緩
鐵元素參與細胞能量代謝和DNA合成，長期缺鐵會抑制骨骼生長板軟骨細胞增殖，導致身高體重增長滯后。患兒可能出現(xiàn)肌肉張力減低、運動發(fā)育落后，血紅蛋白低于90克/升時生長速度明顯減緩。建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線，搭配富含血紅素鐵的動物肝臟和紅肉。
2、免疫功能下降
缺鐵會削弱中性粒細胞殺菌能力和T淋巴細胞增殖反應，使患兒更易發(fā)生反復呼吸道感染。臨床表現(xiàn)為頻繁感冒、口腔潰瘍遷延不愈，血清鐵蛋白低于12微克/升時感染風險顯著增加。可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進吸收。
3、認知功能障礙
大腦前額葉皮層對鐵缺乏敏感，缺鐵會影響多巴胺受體功能和髓鞘形成?；純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、學習能力下降，長期重度貧血可能造成不可逆神經(jīng)損傷。確診后需及時補充右旋糖酐鐵分散片，并增加蛋黃、菠菜等富鐵食物攝入。
4、行為異常
鐵參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺鐵可能導致易激惹、異食癖等行為問題。部分患兒會出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非營養(yǎng)物質(zhì)，血清鐵低于8.95微摩爾/升時行為異常發(fā)生率明顯升高。除補充硫酸亞鐵顆粒外，建議進行行為干預和營養(yǎng)指導。
5、心臟功能損害
長期嚴重貧血會導致代償性心率增快、心臟擴大，血紅蛋白低于70克/升可能引發(fā)貧血性心臟病?；純夯顒雍罂赡艹霈F(xiàn)氣促、心悸，需警惕心力衰竭風險。這種情況需住院輸注蔗糖鐵注射液，并限制劇烈運動。
預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強鐵儲備，嬰兒期優(yōu)先添加強化鐵米粉，幼兒期保證每日攝入足量紅肉、動物血制品。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應從2月齡開始預防性補充鐵劑，定期進行血常規(guī)篩查。烹飪時使用鐵鍋、搭配維生素C豐富的果蔬可提高鐵吸收率，避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵吸收。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行補鐵導致過量風險。