膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)率約為30%-70%，具體與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多重因素影響。早期腫瘤且實(shí)現(xiàn)根治性切除的患者復(fù)發(fā)率通常處于30%-50%范圍，這類情況多見于腫瘤局限于膽管黏膜層、無(wú)血管侵犯且手術(shù)切緣病理檢查陰性的患者。中期腫瘤伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，復(fù)發(fā)率可能上升至50%-60%，此時(shí)腫瘤細(xì)胞可能已通過淋巴系統(tǒng)形成微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)60%-70%，這類患者即使接受擴(kuò)大切除術(shù)，腫瘤細(xì)胞殘留概率仍較高。除腫瘤分期外，低分化腺癌的生物學(xué)行為更具侵襲性，其復(fù)發(fā)率比高分化癌高出20%-30%。部分患者術(shù)后輔助化療可降低10%-15%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但效果存在個(gè)體差異。
膽管癌術(shù)后患者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，建議術(shù)后前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次腹部增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像。保持低脂高蛋白飲食有助于減輕肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能改善骨骼健康。避免酒精攝入和慎用肝毒性藥物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)不明原因體重下降、皮膚鞏膜黃染或上腹隱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。