老年性黃斑變性可能由遺傳因素、長期吸煙、高血壓、高脂血癥、長期紫外線暴露等原因引起。老年性黃斑變性是一種與年齡相關(guān)的眼底病變，主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀，可通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式診斷。
1、遺傳因素
部分老年性黃斑變性患者存在家族遺傳傾向，與補(bǔ)體因子H基因、ARMS2基因等突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早，病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物干預(yù)。
2、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，加速黃斑區(qū)氧化損傷。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，且病變程度更嚴(yán)重。戒煙是重要預(yù)防措施，已確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，同時(shí)配合葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)片等抗氧化劑補(bǔ)充。
3、高血壓
持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮損傷，影響黃斑區(qū)血液供應(yīng)?？刂蒲獕河兄谘泳彶∏檫M(jìn)展，患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)減少高鹽飲食。
4、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在視網(wǎng)膜血管壁，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。調(diào)節(jié)血脂能降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥，并增加深海魚類攝入。
5、長期紫外線暴露
陽光中的藍(lán)光會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜自由基生成，加速黃斑光感受器細(xì)胞凋亡。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，選擇標(biāo)有UV400防護(hù)的鏡片。已出現(xiàn)早期病變者可補(bǔ)充維生素E軟膠囊、鋅硒寶片等營養(yǎng)素。
老年性黃斑變性患者需建立健康生活方式，每日保證深色蔬菜水果攝入以獲取抗氧化物質(zhì)，避免長時(shí)間使用電子屏幕。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查，若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。濕性病變患者需嚴(yán)格按療程接受玻璃體腔注藥治療，干性病變患者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。注意控制閱讀光線強(qiáng)度，避免在昏暗環(huán)境下用眼。