老年性黃斑變性主要分為干性老年性黃斑變性和濕性老年性黃斑變性兩種類型。
一、干性老年性黃斑變性
干性老年性黃斑變性也稱為萎縮性老年性黃斑變性，是較為常見的類型。該類型進展相對緩慢，其主要病理特征是視網(wǎng)膜色素上皮層下出現(xiàn)玻璃膜疣，并伴隨視網(wǎng)膜色素上皮細胞萎縮?；颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀，或僅感輕度視物模糊、中心視力緩慢下降。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)中心暗點、視物變形。診斷常依靠眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等影像學(xué)手段。目前尚無根治方法，治療重點在于延緩進展，例如補充特定營養(yǎng)素如葉黃素、玉米黃質(zhì)等，并定期隨訪監(jiān)測眼底變化。
二、濕性老年性黃斑變性
濕性老年性黃斑變性也稱為新生血管性老年性黃斑變性，雖然發(fā)病率低于干性，但病情進展迅速，對中心視力危害更大。其核心病理改變是脈絡(luò)膜新生血管異常生長，這些血管脆弱易滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血、滲出及積液，引發(fā)視網(wǎng)膜組織快速損傷?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)明顯的中心視力下降、視物扭曲變形或中心暗點。確診需進行熒光血管造影等檢查。治療目標(biāo)是抑制新生血管活動，主要手段包括玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等，部分病例可能考慮光動力療法。
無論患有哪種類型的老年性黃斑變性，維持健康的生活方式都對眼部健康有積極作用。日常飲食應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、黃色水果等。外出時佩戴能阻擋紫外線的太陽鏡，減少強光對黃斑的刺激。避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣可能增加疾病進展的風(fēng)險。定期進行眼科檢查至關(guān)重要，尤其對于年齡超過50歲或有家族史的人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時干預(yù)。如果出現(xiàn)視力突然變化，應(yīng)盡快就醫(yī)評估。