老年性黃斑變性可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形、視野中央暗點(diǎn)等癥狀，需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、年齡增長(zhǎng)
年齡增長(zhǎng)是老年性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素。隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退，導(dǎo)致代謝廢物堆積，可能誘發(fā)黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、閱讀困難等癥狀。日常需定期進(jìn)行眼科檢查，避免強(qiáng)光刺激，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
2、遺傳因素
部分患者存在補(bǔ)體因子H基因、ARMS2基因等遺傳變異，導(dǎo)致視網(wǎng)膜抗氧化能力下降或炎癥反應(yīng)異常。這類(lèi)患者發(fā)病年齡可能較早，且病情進(jìn)展較快。建議有家族史者40歲后每年進(jìn)行眼底檢查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
3、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞，加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，且可能加速病情進(jìn)展至濕性黃斑變性。患者可能出現(xiàn)突然視力下降、視物扭曲。戒煙是重要干預(yù)措施，必要時(shí)需接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體注射治療。
4、高血壓
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管硬化，影響黃斑區(qū)血液供應(yīng)?；颊呖赡馨殡S頭暈、眼底動(dòng)脈狹窄等癥狀?？刂蒲獕河兄谘泳彶∏?，需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
5、紫外線暴露
長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷，增加自由基產(chǎn)生。戶外工作者可能出現(xiàn)畏光、色覺(jué)異常等早期癥狀。建議佩戴防紫外線眼鏡，補(bǔ)充含維生素C、維生素E的食物如獼猴桃、堅(jiān)果等，嚴(yán)重時(shí)需使用雷珠單抗注射液治療。
老年性黃斑變性患者應(yīng)保持低脂飲食，適量食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足光線。定期監(jiān)測(cè)視力變化，濕性病變患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行玻璃體腔注藥治療，干性病變可考慮使用維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑如益視膠囊輔助延緩進(jìn)展。