患鼠疫后出現(xiàn)的癥狀主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮膚出血點(diǎn)、呼吸系統(tǒng)癥狀和休克等。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫等類型,不同分型的典型癥狀有所差異。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是鼠疫最常見的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為驟起的寒戰(zhàn)和高熱,體溫可迅速超過(guò)39攝氏度。這種發(fā)熱常伴隨劇烈頭痛、全身肌肉酸痛以及極度乏力,患者會(huì)感到明顯的畏寒。發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)標(biāo)志著細(xì)菌在體內(nèi)大量繁殖并釋放毒素,進(jìn)入全身性感染階段。
二、淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大是腺鼠疫的特征性表現(xiàn),多見于腹股溝、腋下和頸部。腫大的淋巴結(jié)稱為鼠疫淋巴結(jié)炎,局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)疼痛劇烈,常與周圍組織粘連成團(tuán)塊。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)可能化膿、破潰,形成潰瘍。這一癥狀是鼠疫耶爾森菌經(jīng)皮膚侵入后,沿淋巴管播散至區(qū)域淋巴結(jié)所致。
三、皮膚出血點(diǎn)
皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)是鼠疫病情嚴(yán)重的標(biāo)志之一,常見于敗血癥型鼠疫?;颊咂つw可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,壓之不褪色,也可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或結(jié)膜充血。這是由于細(xì)菌及其毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和凝血功能障礙,引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
四、呼吸系統(tǒng)癥狀
呼吸系統(tǒng)癥狀是肺鼠疫的核心表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咳痰,初期為少量黏液痰,后可轉(zhuǎn)為大量鮮紅色泡沫狀血痰?;颊吆粑贝?、呼吸困難,口唇和皮膚因缺氧而發(fā)紺。肺鼠疫病情進(jìn)展迅猛,肺部炎癥反應(yīng)劇烈,可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為呼吸衰竭。
五、休克
休克是鼠疫最危險(xiǎn)的終末期癥狀,多見于敗血癥型鼠疫?;颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷,血壓顯著下降,脈搏細(xì)速,尿量減少,皮膚濕冷、花斑。休克的發(fā)生與細(xì)菌內(nèi)毒素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征、血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血容量不足有關(guān),常合并多器官功能衰竭,死亡率極高。
鼠疫屬于甲類傳染病,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,須立即向疾控部門報(bào)告并接受嚴(yán)格隔離治療。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬果汁等,以維持基本營(yíng)養(yǎng)和水分?;謴?fù)期患者應(yīng)注意保暖,避免勞累,逐步增加活動(dòng)量,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫和淋巴結(jié)變化,防止并發(fā)癥發(fā)生。任何與鼠疫患者有接觸史的人員都需接受醫(yī)學(xué)觀察。