鼠疫的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

鼠疫的早期癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可能迅速上升至超過39攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)。患者會感到劇烈的頭痛，全身肌肉酸痛，特別是背部和四肢。同時，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等全身中毒癥狀，精神萎靡，極度乏力。此階段癥狀與重癥流感相似，但起病更急，病情發(fā)展更快。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著病情進(jìn)展，根據(jù)感染類型不同，癥狀出現(xiàn)分化。腺鼠疫患者會出現(xiàn)腹股溝、腋下或頸部的淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)疼痛劇烈，常與周圍組織粘連，皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。肺鼠疫患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咳痰，痰液最初為黏液狀，后迅速轉(zhuǎn)為鮮紅色泡沫狀血痰，并伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)。敗血癥型鼠疫則表現(xiàn)為全身皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可有鼻出血、牙齦出血、便血等廣泛出血傾向，并迅速發(fā)展為感染性休克。

三、終末期表現(xiàn)

若未得到及時有效治療，病情將進(jìn)入終末期?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙，如譫妄、昏迷。循環(huán)系統(tǒng)衰竭，血壓進(jìn)行性下降，脈搏細(xì)速。呼吸衰竭加劇，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫。多器官功能衰竭接踵而至，包括急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等。皮膚可出現(xiàn)大面積的壞死性改變，最終導(dǎo)致死亡。

四、伴隨癥狀

除了上述典型癥狀，患者常伴有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn)，如心動過速、心音低鈍。胃腸功能嚴(yán)重紊亂，表現(xiàn)為頑固性嘔吐、腹瀉，可能導(dǎo)致脫水。部分患者，尤其是肺鼠疫患者，從發(fā)病到出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀和呼吸衰竭的時間非常短暫，病情兇險，進(jìn)展迅猛。

五、特殊體征

在體格檢查中，除淋巴結(jié)特征性改變外，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫大。肺部聽診可聞及干濕性啰音。由于毛細(xì)血管通透性增加和出血，患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、面部潮紅等體征。這些體征結(jié)合流行病學(xué)史，對臨床診斷具有重要提示意義。

鼠疫是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重的甲類傳染病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛或咳嗽、咳血痰，且近期有疫區(qū)旅居史或接觸過嚙齒類動物、病死動物，必須立即隔離并報告疾控部門，緊急就醫(yī)。在醫(yī)療救治期間，患者須嚴(yán)格隔離，所有接觸者需接受醫(yī)學(xué)觀察。預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于避免接觸野鼠、旱獺等宿主動物及其寄生蟲，在疫區(qū)活動需做好個人防護(hù)，如穿長袖衣褲、使用驅(qū)蟲劑。目前有針對鼠疫的抗菌藥物，早期足量應(yīng)用可有效降低病死率，但絕不能自行用藥，必須由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。公眾應(yīng)提高對鼠疫的認(rèn)識，了解其癥狀，但不必過度恐慌，我國已建立完善的監(jiān)測和防控體系。