鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，可能影響進(jìn)食、導(dǎo)致繼發(fā)感染并引發(fā)全身癥狀。鵝口瘡的危害主要有局部疼痛、喂養(yǎng)困難、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力下降及全身播散風(fēng)險(xiǎn)。
1、局部疼痛
鵝口瘡患者口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)白色乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行剝離后暴露出充血?jiǎng)?chuàng)面，可能引起明顯灼痛感。疼痛會(huì)影響嬰幼兒正常吸吮和吞咽，導(dǎo)致煩躁哭鬧。成人患者可能出現(xiàn)進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加重，影響生活質(zhì)量。建議使用碳酸氫鈉溶液局部擦拭，或遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素混懸液。
2、喂養(yǎng)困難
嬰幼兒鵝口瘡可能因口腔疼痛拒絕進(jìn)食，導(dǎo)致攝入不足、體重增長緩慢。長期喂養(yǎng)困難可能影響生長發(fā)育，家長需注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次喂食，避免使用粗糙奶嘴。哺乳期母親可能發(fā)生乳頭念珠菌感染，需同步治療防止交叉感染。
3、繼發(fā)感染
破損的口腔黏膜可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱。糖尿病患者、長期使用抗生素者風(fēng)險(xiǎn)更高。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成口腔蜂窩織炎，需聯(lián)合使用抗菌藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、免疫力下降
反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡可能提示免疫功能異常，如HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況。真菌持續(xù)存在會(huì)進(jìn)一步消耗免疫資源，形成惡性循環(huán)。建議免疫功能低下者定期口腔檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用氟康唑膠囊。
5、全身播散風(fēng)險(xiǎn)
極少數(shù)免疫力嚴(yán)重缺陷患者可能發(fā)生念珠菌血行播散，引發(fā)食管炎、肺炎或敗血癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、多器官功能損害，需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。早產(chǎn)兒、粒細(xì)胞缺乏者屬于高危人群，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔，嬰幼兒奶具定期消毒，避免濫用抗生素。哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂需及時(shí)處理，糖尿病患者應(yīng)控制血糖。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪、伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。