心臟室上速的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心臟室上速通常是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心臟室上速發(fā)作時(shí)，患者常感到心跳加快或不規(guī)則，部分人描述為心臟突然漏跳或撞擊感。心悸可能與心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)，通常在安靜狀態(tài)下更明顯。若頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多因快速心率導(dǎo)致心臟供血不足，患者可能出現(xiàn)胸部壓迫感或呼吸不暢。癥狀持續(xù)時(shí)需警惕心肌缺血，建議完善心電圖檢查。急性發(fā)作時(shí)可嘗試屏氣或冷水刺激面部，無(wú)效時(shí)需就醫(yī)靜脈注射鹽酸維拉帕米注射液等藥物。
3、頭暈
腦部供血不足會(huì)引起頭暈，尤其在體位變化時(shí)加重。心臟室上速導(dǎo)致心輸出量下降是常見(jiàn)原因，可能伴隨視物模糊或站立不穩(wěn)。日常應(yīng)避免突然起身，發(fā)作時(shí)需立即坐下休息，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
4、乏力
持續(xù)心動(dòng)過(guò)速會(huì)增加心肌耗氧量，導(dǎo)致全身疲乏無(wú)力。部分患者活動(dòng)耐量明顯下降，輕微運(yùn)動(dòng)即氣喘。這種情況需控制心室率，可考慮射頻消融術(shù)根治，術(shù)前可短期使用鹽酸索他洛爾片改善癥狀。
5、暈厥
極快心率可能引發(fā)短暫腦缺血，導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失。暈厥前常有黑朦或耳鳴先兆，多見(jiàn)于老年或合并器質(zhì)性心臟病患者。此類高危情況需立即就醫(yī)，必要時(shí)植入心臟起搏器或進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
心臟室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，學(xué)會(huì)記錄發(fā)作時(shí)的心率和持續(xù)時(shí)間。建議隨身攜帶心電圖報(bào)告，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，氣溫變化時(shí)注意保暖。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴隨血壓下降，需考慮射頻消融手術(shù)根治。