心臟室上速可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、電復(fù)律及生活方式調(diào)整等方式治療。心臟室上速通常由房室結(jié)折返性心動過速、預(yù)激綜合征、心肌病等因素引起。
1、藥物治療
適用于發(fā)作頻率低或無法接受手術(shù)的患者。常用普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，可抑制異常電信號傳導(dǎo)。部分患者需長期服藥控制，但可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用。
2、射頻消融術(shù)
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑，根治率超過90%。適用于反復(fù)發(fā)作或藥物無效者，術(shù)后需臥床6-12小時觀察穿刺點出血情況?？赡艹霈F(xiàn)心臟穿孔等并發(fā)癥，但概率較低。
3、迷走神經(jīng)刺激
發(fā)作時可通過按壓頸動脈竇、冷水敷面等方式興奮迷走神經(jīng)，終止心動過速。該方法簡便但成功率約50%，不適合合并頸動脈疾病患者。
4、電復(fù)律
用于伴血流動力學(xué)紊亂的緊急情況，通過同步電擊恢復(fù)竇性心律。需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能引起皮膚灼傷或短暫心肌損傷。
5、生活方式調(diào)整
避免咖啡因、酒精等刺激物，控制情緒波動。規(guī)律有氧運動可改善心臟功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。合并高血壓或甲亢時應(yīng)積極治療原發(fā)病。
心臟室上速患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。