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右后側腰痛怎么回事

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王志學 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右后側腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術減壓等方式治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為酸痛感在休息后減輕,活動時加重,局部按壓有硬結。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷20分鐘每日兩次,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。

2、泌尿系統(tǒng)結石

右側輸尿管結石可能引發(fā)放射性絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結石可能與代謝異常、飲水不足有關,超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后外側突出壓迫神經根時,會出現(xiàn)下肢麻木或放電樣疼痛。常見于長期彎腰勞動者,MRI檢查可確診。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

4、強直性脊柱炎

晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘需警惕此病,屬于自身免疫性疾病,HLA-B27檢測陽性率較高。早期可使用塞來昔布膠囊控制炎癥,后期需生物制劑如阿達木單抗注射液干預。

5、婦科疾病

女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等可表現(xiàn)為右下腰墜痛,多伴隨月經異?;蜿幍婪置谖锔淖儭E枨怀暫蛬D科檢查可鑒別,需根據(jù)病因使用左氧氟沙星片或進行腹腔鏡手術。

日常應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免單側負重。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質攝入。急性疼痛發(fā)作時立即停止活動,48小時內冷敷后改為熱敷,若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需急診處理。建議定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)和脊柱健康狀態(tài),慢性疼痛患者可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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