熱性驚厥是指嬰幼兒在發(fā)熱期間出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐發(fā)作,通常與體溫快速升高有關,多見于6個月至5歲兒童。
熱性驚厥可分為單純性和復雜性兩類。單純性熱性驚厥表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)時間短于15分鐘,24小時內僅發(fā)作一次,發(fā)作后無神經系統(tǒng)異常。這類發(fā)作與遺傳易感性相關,患兒常有家族史,體溫驟升時可能誘發(fā)神經元異常放電。發(fā)作時需保持患兒側臥位防止誤吸,松開衣領確保呼吸通暢,避免強行按壓肢體。復雜性熱性驚厥則表現(xiàn)為局灶性發(fā)作、持續(xù)時間超過15分鐘或24小時內反復發(fā)作,可能伴隨神經系統(tǒng)異常體征,這類情況需警惕潛在腦部病變。
多數(shù)熱性驚厥患兒預后良好,不會遺留后遺癥,但需注意與癲癇、腦炎等疾病鑒別。發(fā)作期間應記錄抽搐形式、持續(xù)時間及體溫變化,及時采用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物控制體溫。若發(fā)作超過5分鐘或出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等情況,需立即就醫(yī)進行腦電圖、頭顱影像學等檢查。日常護理中應避免過度包裹導致體溫驟升,發(fā)熱期間增加水分攝入,定期監(jiān)測體溫變化。